Az artrózis (ízületi porckopás) tünetei, okai, kezelése - HáziPatika

Izületi kopás, Ízületi kopás! Ezek lehetnek a hatékony megoldások

Csaba Attila reumatológus. A másodlagos szekunder arthrosisnak ismerjük az okát: pl. Normálisan a csontvéget borító üvegporcot porcsejtek és sejtközti állomány alkotják. Előbbiek a növekedés végeztével már alig osztódnak, feladatuk izületi kopás porc alapállományának — pl.

izületi kopás nyikorgó és ízületi fájdalmak kezelése

A porcnak vérkeringése, beidegzése nincsen, táplálása az ízületi belhártya által termelt ízületi folyadék révén valósul meg, mely kenő-olajozó, súrlódáscsökkentő szereppel bír, illetve a porcfelszínnel közösen teherviselés során lökhárító funkciót is betölt. Arthrosisban megbomlik az alapállomány felépítése és lebontása közti egészséges egyensúly, rövidtávon az előbbi, később azonban visszafordíthatatlanul az utóbbi irányába tolódik.

EXTRA AJÁNLÓ

A megnövekedett nyomás ízületi folyadékot présel a sérülésekbe, további károkat okozva. A terhelés rugalmatlanul az alatta levő csontra tevődik át, így az megvastagszik.

izületi kopás duzzanat az ízület közelében

Izületi kopás fokozott terhelés fájdalmat provokál. Előrehaladott esetben az ízülettel határos csontban a terhelő felszínen apró üregek cysták alakulnak ki. Az ízületi peremeken csontnövedék úgynevezett arthrophyták, köznyelvben csontcssőrök, -kinövések, meszesedés keletkezik, hogy tehermentesítse, stabilizálja az ilyen formán is deformálódó ízületet.

Ezek a segédeszközök segítenek az ízületekre eső teher csökkentésében. Porckopás gyógyszer Sok porckopással küzdő beteg esetében az enyhébb fájdalomcsillapítók is, mint az aspirin vagy az acetaminofen is hatékony gyógymódnak bizonyulnak. Kutatások kimutatták, hogy az acetaminofen megfelelő adagolás mellett ugyanolyan hatékony lehet, mint a receptre kapható gyulladáscsökkentő gyógyszerek, ami a térdben jelentkező ízületi fájdalmak enyhítését illeti.

A fájdalom miatt a beteg kevésbé terheli érintett végtagját, illetve használja ízületét. Ez az ízület mozgásbeszűküléséhez, illetve a környező izomzat sorvadásához, erejének csökkenéséhez vezethet, mely instabillá teszi az ízületet, tovább károsítva azt.

Végstádiumban a porc teljesen elkopik, elpusztul, az ízületet alkotó csontvégek összeérnek, surlódnak, ez nagy fájdalommal járhat. Az ízületi csontvégek izületi kopás azonban igen ritkán következik be. Az ízületi kopás általában lassan romló, gyakran hullámzó lefolyású, évekig, évtizedekig tartó, nem visszafordítható folyamat. Az Egészségügyi Világszervezet becslése szerint a térdarthrosis a negyedik leggyakoribb rokkantságot okozó betegség nőknél, nyolcadik férfiaknál, összességében pedig aránya megegyezik a — Magyarországon vezető halálokként szereplő — szívbetegségek okozta rokkantságéval, illetve az általa okozott mozgáskorlátozottság révén maga is hajlamosíthat szívbetegségek kialakulására.

Fájdalmas ízületi kopás: gyakoribb, mint gondolná

A térdízület a legbonyolultabb ízületünk, három rekeszből, részből áll: a térdkalács és a combcsont elülső felszíne között, illetve a combvégek és a sípcsontvégek között a külső és a belső oldalon.

Az ízületi tokot a külső és a belső oldalon egy-egy oldalszalag erősíti, oldalirányban stabilizálva az ízületet, míg a combcsont és sípcsont közt található első és hátsó keresztszalag vagy ferdeszalag az előre-hátrafelé irányuló ízeltlábúak ahol készülnek stabilizál.

Utóbbi két csont közt mindkét ízületi részben az orr- és a fülkagyló porcához hasonlóan egy-egy rugalmas állományú porcsarló meniscus található, melyek alátétként funkcionálnak. Normálisan a térd teljesen kinyújtható, mely az egészséges járáshoz nélkülözhetetlen. Már néhány fokos mozgásbeszűkülés is látszólagos relatív végtagrövidüléshez, sántításhoz, kompenzáció kapcsán az érintett oldali csípőízület és a gerinc tartási zavarához, másodlagos elváltozások okozta panaszokhoz vezethet.

A hajlítás szinte csípőízület artritisz szövődményei kivitelezhető, melyet a torlódó izmok, lágyrészek, és az ízület megfeszülése korlátoz.

Mind a meniscusok, mind a szalagok sérülése, károsodása az ízületi porc károsodását, kopását izületi kopás térdízület izma nagyobb nyomás, illetve az instabilitás miatti túlterhelődés következtében. Akinél az átlagosnál nagyobb mértékű a lábszár kifelé vagy befelé dőlése kétoldali előfordulás esetén előbbit X, utóbbit O — lábnak is hívja a köznyelv a túlzott dőlés oldalán az ízület túlterhelődik, arthrosis izületi kopás ki, illetve fordítva, az arthrosis is hajlamosíthat tengelyeltérés kialakulására.

A térdhajlat belső oldalán térdarthrosis során viszonylag gyakran alakul ki a Baker-ciszta, mely az ízületi térrel — gyakran csak a ciszta irányában — közlekedő, lassan növekvő, extrém méret esetén megrepedésre hajlamos és ezzel esetleg mélyvénás thrombosis tüneteit utánzó képlet.

Az arthrosis diagnosztikája Leggyakoribb panaszok és az orvosi fizikális vizsgálat alapján észlelhető tünet a mechanikus jellegű fájdalom: reggelente ízületi merevség, fájdalom, mely használatot, bejáratódást követően csökken, hosszasabb terhelés után pedig ismételten fokozódik.

Amennyiben a műtéteknél implantatum csavar, lemez, horgony, protézis behelyezése szükséges, ennek ára még külön felszámítandó. A fenti árak egy anatómiai stuktúra vagy betegség elvégzésére érvényesek. Egyidőben végzett második struktúra vagy második műtét, ill.

Az ízület mozgásterjedelme csökkenhet, térd esetében a teljes nyújtás nem kivitelezhető, illetve a hajlítás is beszűkülhet. Az ízület elformátlanodik deformálódik a meszes felrakódások miatt, a tok, szalagok nyúlása, a meniscusok károsodása következtében pedig lazává, lötyögőssé válhat. A fájdalom okozta akaratlan és tudatos kímélet miatt az ízületet mozgató, egyben stabilizáló izmok sorvadnak térd esetében a combizomzatmely még instabilabbá teszi az ízületet.

izületi kopás fájdalom a térdízület jobb lábának duzzanatában

Jellegzetes tünet a tapintható, durvább esetben hallható dörzsölődés az ízület felett annak mozgatása izületi kopás krepitáció. Amennyiben ízületi gyulladás is fellép, nyugalmi fájdalom, duzzanat, melegség is társul az előbbi panaszokhoz.

izületi kopás ízületek nyikorgásos kezelése

Az arthrosis megállapításához szükséges és elégséges izületi kopás radiológiai vizsgálat a röntgen, mely a betegség meglétét, kiterjedését, súlyossági fokát mutatja ízületi rés szűkülete, egyenetlen ízületi rés, széli meszesedések osteophytáka porc alatti csontállomány tömörebbé válása, esetleg benne apró üregekkel degenerációs cisztákvagy a csont beroppanásával.

Csípő- térdarthrosis gyanújakor mindig álló helyzetű, lehetőleg mindkét oldalt összehasonlító, kétirányú felvétel készítése indokolt. A röntgenkép eltéréseinek és a beteg panaszainak súlyossága gyakran csak lazább összefüggést mutat.

Ultrahang, esetleg MR vizsgálat a környező lágyrészek érintettsége szalagok, meniscus sérülés, Baker-ciszta gyanúgyulladás esetén lehet indokolt, utóbbi esetében az ízületi folyadék injectiós tűvel leszívható, laborvizsgálatra küldhető.

Mit jelent, ha kopik a porc?

Vérből, vízeletből rutinszerűen mérhető vizsgálat, mely az arthrosis tényét, súlyosságát bizonyítaná, még nem elérhető, kutatások folynak ez irányban.

Az arthrosis terápiája Megelőzésre kell törekedni! Az öröklött hajlam, a nem, a kor nem befolyásolható, de az életmódunk és a környezeti hatások legalább részben módosíthatóak.

De vajon tisztában vannak e azzal, hogy minek köszönhetően alakul ki az az iszonyatos fájdalom, ami sokszor még a mozgásukban is nagyban korlátozhatja őket. Magyarországon ban mintegy 1, millió osteoarthritisben szenvedő beteget regisztráltak, az USA-ban pedig a 45 év fölötti lakosság 19 százaléka, azaz minden 5. Az ízületi kopás, más néven az oszteoartrózis egy kóros folyamat, amely során a csontvégeket kipárnázó porcszövetek fokozatosan elkopnak, a végére pedig a porc teljesen elvékonyodik. Ennek köszönhetően egy idő után a csontok egymásnak érnek, súrlódnak, és ez okozza azt, hogy minden mozdulat intenzív fájdalommal jár.

Javasolt a fokozatosság elvét betartva rendszeres, nem túlerőltető testmozgás, sport pl. A betegséget meggyógyító oki terápiával még nem rendelkezünk, a lefolyást lassító, illetve a tüneteket csökkentő kezelések ismertek.

Főként ha fiatalabbakat érint, fontos a másodlagos okokra gondolni, azokat feltérképezni, lehetőség szerint kezelni. Primer esetben a kezelés alapvetően háromféle lehet: nem gyógyszeres, gyógyszeres és sebészi, melyeket gyakran kombinálunk.

izületi kopás fájdalom a bokaízület beesése után

Nem gyógyszeres kezelés a megelőzésben említetteket is beleértve a fizioterápia, melynek legfontosabb eleme a gyógytorna comb izomerősítés, mozgásbeszűkülés esetén az ízület kimozgatása, aerob kapacitás javítása, térd ízületkímélő mozgáskultúra elsajátításaemellett elektromos kezelések diadynamic, TENS, interferencia, rövidhullámultrahang, lágylézer, magnetoterápia, pakolások paraffin, iszap, kénes pakolás, gyulladás esetén óvatos jegelés, hűtés, éjjelre antiflogisztikus pakoláslábra, bokára rögzíthető fekve húzató készülék.

Különböző értágító, izomlazító bedörzsölők, capsaicin tartalmú kenőcs, termálvizes gyógyfürdőkúra vehetők igénybe, amennyiben gyulladás nem izületi kopás fenn. A fizioterápiás kezelések kombinált formában a leghatékonyabbak. Az akupunktúra csak a kezelés idejére csökkenti a fájdalmat. Segédeszközök: tengelyeltérés esetén sarokékkel korrekció, a térdkalácsot befelé húzó ragasztótapasz tapeha annak túlzott kifelé állása az ok, támbottal tehermentesítés a nem beteg oldalon használva aztnagyobb igénybevétel, instabilitás esetén térdrögzítő brace használata.

Súlyosabb esetben szóbajön az ízület röntgenbesugárzása a kezeléssorozat néhány alkalommal ismételhető az életbenilletve kísérő gyulladás esetén radioaktív izotóp ízületbe fecskendezése radiosynoviorthesis. Beadásukban járatos szakorvos adhatja be. Egyre több ilyen készítmény létezik, hivatalosan orvostechnikai eszköznek minősül, így nem receptköteles. Jellemzően injectióból áll egy kúra, izületi kopás megjelentek az egyszúrásos készítmények, melyek közül a kisebb térfogatúakat ml jobban tolerálják a betegek.

Feltehetően a nagyobb molekulasúly jobb hatásfokot jelent 2,6 MDa. Tablettás változatuk is megjelent már.

A fokozódó fájdalom sorrendjében alkalmazható fájdalomcsillapítók melyek indokolt esetben kombinálhatóak, de nem egy hatóanyagcsoporton belül : Izületi kopás fájalomcsillapítók: paracetamol, a receptköteles metamizol hatóanyagú izületi kopás.

Nem-szteroid gyulladáscsökkentők ezek gyulladást is glükozamin kondroitin tabletta árak, és kenőcs, illetve tapasz formában is léteznek : számos hatóanyag létezik pl.

Az eddig felsorolt gyógyszerek tartós szedése — a melllékhatásaik kockázata miatt — nem javasolt. Enyhén kábító hatású hatóanyagok opiátok a tramadol, codein, melyek időseknél néha szédülést, kábultságot, zavartságot okoznak.

Erősebb fajtáik pl. Erősebb gyulladáscsökkentők a szteroidok, injectiós változatuk évente néhány alkalommal ízületbe is adható, a gyulladást jól, a fájdalmat maximum néhány napig, hétig mérséklik.

Tritonlife BLOG

Tudományosan igazolásra váró, nagy várakozással izületi kopás eljárás a saját vér levételét, majd lecentrifugálását követően vérlemezke gazdag vérplazma ízületbe injectiózása PRPmelytől a porc regenerálódását, a káros folyamat lassulását várják.

Műtéti megoldások: Megelőzés része a sérülések korrekt ellátása ízületbe hatoló töréseknél eredeti állapotra való törekvés lépcsőképződés korrigálása, nagyobb csontos porcdarabok visszarögzítésemeniscus szakadások lehetőség szerinti visszavarrása, vagy kimetszése, szakadt keresztszalagok, oldalszalagok pótlása, tartós gyulladás esetén az ízületi belhártya részleges eltávolítása, fertőzés esetén fertőtlenítőszeres átmosás és tenyésztés alapján intravénás antibioticum adása, kóros tengelyállás esetén a csontokból ék kivágásával annak korrekciója, combcsontra feszülő vagy oldalra kihelyezett térdkalács esetén megfelelő műtétek.

Porckopás enyhébb eseteiben ízületi tükrözés során arthroscopiaaz ízület átmosása a felrostozódott porc leborotválása shaversúlyosabb esetben a porchiányos terület felfúrása történik, melyek a gyengébb minőségű, rugalmas rostos porc képződését serkentheti.

izületi kopás az ujjak akut artritiszében

Körülírt porchiány esetén a nem terhelő ízfelszínről ép porccal borított izületi kopás vétele, hiányos területre beültetése Hangody plasztika. Nagyméretű, panaszt okozó Baker-ciszta műtétileg időlegesen kiirtható.